1、诊断依据
(1)食欲减退,食量减少,厌恶进食或食量显著少于同年龄正常儿童。
(2)面色少华或萎黄,形体偏瘦,但精神尚好,活动量正常。
(3)疗程持续2个月以上。
(4)有喂养不当或不良饮食习惯,如进食不定时定量,贪食生冷,甘甜厚腻,素食零食、偏食等。
(5)排除其他疾病所致的厌食,如慢性腹泻、病毒性肝炎、结核病、贫血、胃炎、慢性肾炎等。
2、治 疗:
(1)辨证分型
脾胃不和
主症:食欲不振,甚则厌恶进食,食不知味,常伴有嗳气,脘腹饱胀,体形偏瘦,精神良好,舌苔白腻。
治法:运脾和胃
方药:调脾散加减(苍术、白术、陈皮、神曲、佩兰、荷叶、鸡内金、麦芽、甘草)。
脾胃虚弱
主症:食欲不振,不主动进食,形体较瘦,面色萎黄,精神倦怠,大便不成形,舌淡苔薄白,脉细。
治法:健脾益气
方药:参苓白术散加减(党参、白术、茯苓、白扁豆、陈皮、砂仁、苡仁、麦芽、山楂、神曲、甘草)。
脾胃阴虚
主症:不思饮食,不明显饥饿感,口唇干红,口渴欲饮,面色少华,手心发热,大便偏干,小便黄,舌质红苔少或花剥,脉细数。
治法:沙参麦冬汤加减(沙参、太子参、玉竹、白扁豆、麦冬、白芍、胡黄连、生山楂、麦芽、甘草)
小儿推拿治疗
食滞伤脾:选用补脾穴,分腹阴阳,逆运内八卦,揉板门、推四横纹、清天河水。
脾胃虚弱:选用补脾土、补肾水、清板门、运内八卦、补大肠。
以上3-5天为一疗程,连推1-2疗程。
中成药治疗
参苓白术片(散),主治脾胃虚弱型引起的小儿厌食。
消化冲剂(本院儿科制剂)有健脾助运、消食化积之功效,主治脾失健运,脾胃阴虚所致的厌食症。
四磨汤:消食化积,主治儿小厌食,腹痛、便秘等症。
外治疗法
增食膏:本院儿科制剂,消导和中,主治小儿厌食症,症见面黄体瘦,不思饮食,大便干燥,舌苔白厚等。
暖脾膏:(本院儿科制剂)健脾温中,理气止痛,主治小儿泄泻、厌食症。
类别
功能
每日推荐量
缺乏症状
推荐食物
铁
血红蛋白和肌红蛋白的组成部分,维持正常的生长发育和免疫功能
18~75mg
贫血、易感染、指甲凹陷、吞咽困难、异嗜症
肝脏、肉类、蛋黄、干果、豆类
铜
促进血红蛋白的形成,是很多酶系统的重要成分
2mg
贫血、腹泻、厌食及智力低下
肝、鱼、肉、坚果
硒
参与谷胱甘肽过氧化酶和心肌细胞线粒体的代谢
50ug
大骨节病和克山病
谷类、肉类、海产品
锌
是多种酶的组成部分,参与营养代谢和基因表达,促进伤口愈口,促进正常的性成熟
15~30mg
生长发育迟缓、伤口愈合不良、食欲减退、性器官发育障碍
初乳、肉、鱼、核果、蛋、全谷物
钙
构成骨骼牙齿;供给离子化钙,与镇静神经、血液凝结、肌
肉收缩舒张和腺体分泌激素有关
800~1000mg
轻度缺乏可致肌痛、抽搐,重度缺乏可引起心悸、牙齿松动、骨质疏松症及佝偻病。
乳制品、蔬菜、骨制品
磷
构成骨骼牙齿,是细胞和细胞膜的组成部分,协助糖和脂肪的吸收与代谢,维持酸碱平衡
700mg
虚弱、疲劳、肌痛、食欲不振、贫血,长期缺乏可致骨痛、佝偻病和骨软化
谷类和含蛋白质丰富的食物
镁
构成骨骼牙齿,调节神经和肌肉活动,维持许多代谢酶的功能,促进骨骼肌的发育
350~450mg
烦燥、震颤或惊厥,肌肉协调性差,神经过敏、心悸
绿色蔬菜、肉类、坚果、谷类